醫學報導4

黃褐斑是一種面部的色素沉著病，其特癥為黃褐斑片會分布於面部，亦稱肝斑，而在中醫上古稱黧黑斑。中醫科醫師蕭恆毅表示，一些婦女於懷孕中容易出現此斑，而於生產後卻減輕或消失。因其多出現於臉上，故當侵犯的面積較大時，便會造成容貌上之困擾，而影響病患心理及人際交往等活動。


蕭恆毅醫師指出，於傳統中醫上認為黃褐斑雖為皮膚病變的一種表現，但其是為諸多原因所引起內在臟腑之功能失調所致。此類病患可能因長期生活忙碌緊張或休息不足以導致臟腑功能失調，而出現中醫所謂之肝氣鬱結、肝經火旺的癥候。且亦會導致脾失健運、濕熱內生等症狀。


蕭恆毅醫師強調，而部份病人亦或為年齡漸長、機體功能衰弱、內分泌作用減低，而表現出中醫所謂之沖任失調、肝腎不足的癥候。亦有患者因長期為慢性疾病所困，而增加機體消耗，並引起中醫所謂之營衛失和、氣滯血凝的癥候。


中醫科醫師蕭恆毅說明，一般而言，中醫對於患有黃褐斑之病人會根據其病因，並以病症作區分來加以治療，詳述如下：


一、肝鬱內熱型：多見此類病患者，其時常伴有煩燥不安、胸悶不舒、面部發熱、口乾、舌紅苔薄、脈象弦細等症狀。治療宜以舒肝清熱為要，其可用「丹梔逍遙散」加減清熱瀉火之藥物。


二、肝腎不足型：患者的肌膚易枯燥不潤澤，並經常有頭昏耳鳴、腰膝酸軟、舌淡苔薄、脈象弦細等症狀。治療宜以補益肝腎為要，其可用「六味地黃丸」加減養肝補腎之藥物。


三、氣滯血瘀型：患者多伴有其它慢性疾病，或常見胸悶脅痛、舌有瘀斑、舌淡苔薄、脈象弦細細等症狀。治療宜以理氣活血化瘀為要，其可用方劑「桃紅四物湯」。


四、脾虛濕熱型：患者的皮膚除有黃褐斑之外，並常見胃口差、消化不良、便秘、小便黃、舌質紅、苔黃膩、脈滑數。治療宜以健脾利濕清熱為要，其可用「參苓白朮散」加減方治之。


蕭恆毅醫師提醒，雖然本病多是因為長期生活失調，或患有其它慢性疾病、機體衰退老化，除了以正辨證論治予長期服藥之外，亦應調整日常生活作息，而讓體內臟腑功能得以休養恢復。其它如面部按摩或以耳針配合治療亦可加強療效，不妨可一試。