醫學報導3

甲溝炎可能造成指甲溝附近腫痛甚至化膿。台灣中醫臨床醫學會常務監事陳曉鈞表示，甲溝炎是指甲周圍組織，包括兩側的旁甲溝，及底部的近側甲溝的發炎，可見紅、腫、痛甚至化膿現象。不只是感染，一些刺激物質如肥皂水、積留在甲溝中，也會形成慢性的刺激現象。


中醫師陳曉鈞表示，急性甲溝炎多因為金黃色葡萄球菌所引起，初期可見局部發紅，稍微輕碰到就疼痛難耐，尤其在半夜更是明顯。2~3天後產生化膿現象，除了在指甲周圍，也可能一直延伸到指甲下方。而慢性甲溝炎，則是念珠菌及各式各樣雜菌都可能引起，指甲呈黃褐或黃綠且變形，產生如波浪狀凹凸不平、變白或變黃現象。也可能合併綠膿桿菌的感染，而讓指甲變綠。


陳醫師表示，一些刺激物，如肥皂水、廚房的湯湯水水可也都可能積留在甲溝中，形成慢性的刺激。另外，外傷也是誘發甲溝炎常見原因，當原本指甲與周圍甲溝間有小的缺損，病菌及刺激物質便得以進入，導致發炎。溼疹、凍瘡、乾癬、吸手指等，也都會誘發甲溝炎的形成。


中醫治療甲溝炎問題，應配合清熱解毒；袪濕。台灣中醫臨床醫學會常務監事陳曉鈞表示，從傳統中醫的角度來看，此症為「邪實正虛」所致，以致於抵抗力較差，所以才會不斷地反覆受感染。治療上應以「扶正去邪」為治療原則。


中醫師陳曉鈞表示，甲溝炎中醫內服治療，是以「扶正去邪」為治療原則，扶正的目的是為了提升人體免疫力以避免持續反覆發作，去邪的目的是為了清熱解毒。而有濕熱的情形者，則要同時配合袪濕。如果早期覺察疼痛，患者可以先塗抹75％的酒精或者碘酊，配合服用清熱解毒的中藥，發炎會自行好轉消退；但如果治療不及時，病變處就會成膿、出現白點而變作慢性。


陳醫師表示，患者如果本身就素體弱，「扶正」藥方可用玉屏風散，或補中益氣湯，四君子湯系列，理中湯，黃耆建中湯，參苓白朮散等，調理後天之本脾胃，以增強免疫力。


另外，「去邪」方面以清熱可用黃連解毒，五味消毒飲，葛根芩連湯，溫清飲，等。而袪濕熱，則可用龍膽瀉肝湯，白頭翁湯，茵陳五苓散等藥方，依症狀加減使用。